千杯不醉小心肝!饭后莫要“百步走”



  

  酒精性肝病受遗传因素、性别、饮酒量,饮酒方式,酒的度数,营养方式等的影响,同样的乙醇摄入量女性比男性更敏感。有人说,我酒量极好,“千杯不醉”,不会得酒精肝的。这是一个错误的想法。成年男性每日摄入纯乙醇量≥40克,成年女性每日摄入纯乙醇量≥20克,连续饮酒史≥5年,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量≥80g/d,即可引起“酒精性肝炎”。平均每天摄入乙醇≥80g,连续10年以上可发展为“酒精性肝硬化“。没醉不等于不伤肝。那么,酒精中纯乙醇含量如何计算:纯乙醇量=饮酒量(ml)×酒的度数(%)×酒精与水密度比(0.8)。

  适量的饮酒对身体是有好处的,比如每日睡前适量饮点葡萄酒不但可以促进睡眠,还可以活血化瘀,抗氧化等。关键是要掌握好一个“度”。正所谓“酒逢知己千杯少,喝了千杯肝不好”。2007年《中国居民膳食指南》中建议严禁酗酒,如饮酒尽可能饮用低度酒,并控制在适当的限量以下,建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。

  大部分酒精性肝病没有症状,这也使得人们常常忽略了。但没有症状不等于没有肝损害,只是我们的肝脏代偿功能十分强大而没有表现出来。少部分人表现出食欲下降,厌油,疲乏无力,恶心、呕吐、体重减轻,肝区胀痛,皮肤巩膜黄染,面色晦暗,随着病情加重,会出现肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、腹水等。有的患者还会出现神经精神症状。

  所以,在日常生活中经常饮酒者,要提高警惕,检查一下肝功能,必要时做肝脏穿刺活检术来检查一下是否已患上酒精性肝病。肝功能不正常肯定是有肝损害,但没有症状、肝功能正常不代表一定没有肝损害。

  对于酒精性肝病患者,戒酒是最重要的治疗方案。此外,长期饮酒者大部分人存在营养不良,饮食方面宜给予含有高蛋白、低脂肪,维生素B族、维生素C、维生素E和叶酸等食物。如奶类、豆类、瘦肉、鱼、蛋等不但富含优质蛋白还含有维生素B族,麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮等,动物肝脏、香菇、坚果类、酵母,绿叶菜如菠菜、芹菜等都含有丰富的维生素B;新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C。大多数的维生素K是存在绿叶蔬菜中,如菠菜、甘蓝、甜菜、绿豆、莴笋、香菜、藕等。还有绿色豌豆和胡萝卜是非常好的维生素K来源。

  当然,如果发展为肝硬化失代偿,饮食还要避免粗糙、坚硬、粗纤维食物,细嚼慢咽,防止粗糙、纤维素及细小的鱼刺、脆骨等损伤食道,引起消化道出血。有腹水者应限制水钠的摄入,进低盐或无盐饮食。肝功能极差、血氨偏高者应限制蛋白质的摄入。蛋白质应以植物蛋白为主,如豆制品。

  俗话说“饭后百步走,活到九十九”,但对我们肝病病人来说,饭后不要立即就“百步走”,应卧床休息,以利于血液回流肝脏。而应在饭后1小时散步、运动。避免熬夜,戒烟,劳逸结合,良好的生活方式有利于疾病的回复。

  总之,在酒精性脂肪肝时,通过戒酒、饮食调节,大部分人是可以治愈的。在肝纤维化时,通过积极的治疗和健康的生活方式,达到逆转的目的。