49两个眼睛度数不一样,还能愉快的玩耍吗?-搜狐健康|两个眼睛度数不一样,还能愉快的玩耍吗?-搜狐健康1

两个眼睛度数不一样,还能愉快的玩耍吗?-搜狐健康   经常碰到有些来验光的人,然后就发现他们两只眼睛度数相差特别大,甚至有时候,一只眼睛是近视,另一只眼睛却是远视。很多人开始发现的时候,都会费解,既然两只眼睛都是我的,不是应该差不多吗,为什么会这么不一样呢?   人类有很多器官是成对的,比如,我们有两只手两条腿两个肾脏两只眼睛等等。通常情况下,这些组织都会有一些小小的差异,并不是完全一模一样,但是有一部分人由于发育或者别的因素可能导致出现很大的不同。比如两只眼睛的度数差别很大,被称为屈光参差。   差别多少度就是屈光参差呢?   一般临床上,我们把两只眼睛的球镜度数差别≥150度,或者柱镜度数相差≥100度,就叫做屈光参差。   其中球镜是指近视或者远视的度数,包括两只眼睛可能都是近视或者都是远视,或者一只眼睛近视一只眼睛远视;柱镜就是指散光的度数。   为什么会出现屈光参差呢?   主要是由于发育因素导致的。刚出生的时候,小孩子的眼球相对较小,随着年龄的增长,眼球会逐渐长大,表现在度数上来看,小孩子会从刚出生的远视状态,不断的向正视眼方向发展,然后在多种因素的作用下再变成近视。   这个时候,如果两眼的发育速度不一样,比如经常用一只眼睛看东西,或者看书写字坐姿不对等都可能使得两只眼睛出现不一样的度数。   还有一些斜视的儿童,由于斜视不仅影响外观,还可能会影响正常的看东西和双眼视功能的发育,从而造成两只眼睛的度数也出现很大的不同。 斜视示意图   其它还有很多原因也可能造成屈光参差,比如一些患有先天性白内障、上睑下垂等眼病的儿童,疾病对眼睛发育的影响而使得双眼的屈光状态出现差异。   屈光参差除了度数不一样,还有什么危害吗?   屈光参差是引起弱视的常见原因。这是由于我们两只眼睛获得的信息都要在视网膜上成像,然后大脑会对两只眼睛的成像进行处理,把两个图像进行融合,以使我们看到的东西更立体更清晰。 立体视觉   当一只眼睛看不清楚东西,那么它在视网膜上的成像模糊,这样就会影响双眼的融像功能,时间久了,大脑就会自动抑制这个模糊影像,从而影响这个眼睛的发育而造成弱视。   除了弱视,正如上面提到的,两只眼睛度数不同,会使得在视网膜上的成像清晰度、大小都存在差异,就有可能造成双眼的融像功能出现问题,从而影响立体视觉等发育。   一般而言,屈光度每相差100度,成像的大小就会相差2%,当双眼只是轻度的屈光参差时,双眼视功能可以不受影响,但高度的屈光参差,立体视觉异常的比例很高。   那发生了屈光参差该怎么办呢?   有些屈光参差的人,有只眼睛好,只是一只眼睛较差,平常很容易被忽略,因此有些都是在成人后的某次检查才突然发现自己有只眼睛是弱视,但通常已经错过了治疗时间。   因此对于儿童而言,家长一定要定期带孩子去检查视力,尽早发现是否存在屈光参差,如果有,一定要尽早开始矫正。   矫正的方法主要有框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术。   1.框架眼镜   当双眼度数差异>250度的时候,由于两只眼睛的成像大小差别明显,成年患者经常就不能接受配戴这样的眼镜,因此一般配框架眼镜的时候,常以双眼差别250度为限。   但是儿童有较大的适应性和可塑性,对框架眼镜能较好地接受,在试镜的时候应该根据处方,对相差600度以下的屈光参差进行积极的全部矫正或尽量接近全矫,而不应受相差250度的限制。   如果儿童存在斜视或者已经发生弱视,还应在专业医生的指导下进行治疗。   2.角膜接触镜   角膜接触镜,也就是隐形眼镜。用隐形眼镜矫正屈光参差效果更好,因为隐形眼镜直接戴在角膜表面,其成像大小就接近正常的眼睛,并且转动眼球的时候也不会产生框架眼镜的棱镜效果,因此可以矫正中高度的屈光参差。   近年来,RGP(高透氧性硬性角膜接触镜)的应用,给一些高度数的或高散光的患者带来更好的视觉矫正效果,从而使得双眼立体视觉的发育也会更好。   3.屈光手术   成人的屈光参差,如果其它条件符合的话,激光手术其实是不错的选择。近年也有不少学者认为,对于一些存在严重屈光参差的青少年,选择激光使双眼获得更均衡的视力,可能比使用框架眼镜、角膜接触镜矫正能获得更好的双眼视功能。   总的来说,除了一些眼睛本身的疾病,大多的屈光参差还是因为双眼在发育的过程中存在差异造成的。因此我们在平常生活中,尤其是小孩子,一定要注意双眼的均衡用眼,不要老是歪着头,还要特别注意坐姿和握笔姿势等,避免出现屈光参差。   作者:游玉霞,北京同仁医院验光配镜中心视光医生   题图来源:123rf   版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me